루푸스 병에 관한 거의 모든 것

면역 체계는 감염으로부터 신체를 보호합니다. 그러나 루푸스에 걸리면 면역 체계가 자신의 조직을 공격합니다. 이는 조직 손상 및 질병을 유발합니다. 이 글에서는 루푸스에 대하여 자세하게 알아보겠습니다.

 

루푸스

 

루푸스의 증상

루푸스는 면역 체계의 질병이며 증상은 사람마다 다릅니다. 어떤 사람들에게는 몇 가지 증상만 나타나는 반면, 다른 사람들에게는 많은 증상이 있습니다. 루푸스는 신체의 어느 부위에나 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 관절 통증(관절통)
• 발열
• 관절 부종
• 지속적이거나 심한 피로
• 피부 발진
• 발목 부종
• 심호흡 시 가슴 통증(흉막염)
• 뺨과 코에 나비 모양의 발진이 나타납니다.(구개 발진)
• 탈모
• 태양이나 다른 빛에 대한 민감성
• 발작
• 입이나 코의 염증
• 춥거나 스트레스를 받았을 때 손가락이나 발가락이 창백하거나 보라색으로 변하는 현상(레이노 현상)

루푸스 합병증

활동성 루푸스를 앓고 있는 많은 사람들은 일반적으로 아픈 느낌을 받습니다. 발열, 체중 감소 , 피로감이 있습니다. 면역 체계가 특정 기관이나 신체 일부를 공격하면 더 구체적인 문제가 발생할 수도 있습니다. 루푸스는 다음과 같은 신체 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.

피부

루푸스에는 피부 문제 가 흔합니다. 탈모 와 구강 염증도 마찬가지입니다. 원판형 루푸스라는 유형의 환자라면 흉터가 생길 수 있는 크고 붉은 원형 발진이 나타납니다. 햇빛은 일반적으로 피부 발진을 자극합니다. 아급성 피부홍반루푸스라고 불리는 일반적인 루푸스 발진은 햇빛에 노출된 후에 악화되는 경우가 많습니다. 팔, 다리, 몸통에 있을 수도 있습니다. 수포성 루푸스 발진이라고 하는 드물지만 심각한 형태의 루푸스 발진은 큰 물집을 유발합니다 .
관절

관절염은 루푸스 환자에게 매우 흔합니다. 붓기가 있든 없든 통증을 유발할 수 있습니다. 아침에 뻣뻣함과 통증이 더욱 심해질 수 있습니다. 관절염은 며칠 또는 몇 주 동안만 문제가 될 수도 있고 영구적일 수도 있습니다. 보통 심하지 않습니다.
신장

루푸스 환자 중 최대 절반이 신장 문제를 겪습니다. 위험할 수 있습니다. 이러한 문제는 피로, 관절염, 발진, 발열 및 체중 감소와같은 다른 루푸스 증상이 있을 때 발생할 가능성이 더 높습니다 그러나 다른 증상이 없을 때도 발생할 수 있습니다.
혈액

루푸스 환자는 적혈구, 백혈구 또는 혈소판(혈액 응고를 돕는 입자) 수가 위험할 정도로 적을 수 있습니다.
혈구 수치의 변화는 피로 (빈혈 이라고도 알려진 낮은 적혈구 수), 심각한 감염(낮은 백혈구 수) 또는 쉽게 멍이 들거나 출혈(혈소판 수치가 낮음)을 유발할 수 있습니다. 그러나 많은 사람들은 낮은 혈구 수치로 인한 증상을 보이지 않습니다. 이러한 문제를 발견하려면 정기적인 혈액 검사를 받는 것이 중요합니다.

혈전

혈전은 루푸스 환자에게 더 흔합니다. 이는 종종 다리(심부정맥혈전증 또는 DVT 라고 함), 폐 ( 폐색전증 또는 PE라고 함), 때로는 뇌( 뇌졸중)에서 발생합니 . 이러한 혈전은 신체가 항인지질(APL) 항체를 생성하는 방식과 관련이 있을 수 있습니다. 이는 혈액 응고 가능성을 높이는 특이한 단백질입니다.
뇌 와 척수

드물게 루푸스가 뇌에 문제를 일으킬 수 있습니다. 혼란, 우울증 또는 발작이 발생할 수 있습니다. 루푸스가 척수에 영향을 미치는 경우(횡척수염) 무감각과 쇠약을 유발할 수 있습니다.
심장과 폐

심장 및 폐 문제는 종종 심장(심낭)과 폐(흉막)를 덮고 있는 조직의 염증으로 인해 발생합니다. 이러한 부위에 염증이 생기면 흉 , 불규칙한 심장박동, 폐(흉막염 또는 흉막염)및 심장(심낭염) 주위에 체액 축적이 발생할 수 있습니다. 심장 판막과 폐 자체도 영향을 받아 숨이 가빠질 수 있습니다.

 

루푸스의 원인

의사들은 루푸스의 정확한 원인이 무엇인지 모릅니다. 그러나 그들은 무언가 면역체계가 신체를 공격하도록 촉발한다고 생각합니다. 이것이 바로 대부분의 치료가 면역 체계를 강화시키는 것을 목표로 하는 이유입니다. 이러한 잘못된 면역 반응을 일으키는 요인은 명확하지 않지만 과학자들은 여기에 다음이 포함된다고 생각합니다.

유전자

특정 유전자가 루푸스를 직접적으로 유발한다는 증거는 거의 없지만 일부 유전자는 이 질병에 대한 위험을 높이는 것으로 보입니다. 예를 들어, 히스패닉계, 아메리카 원주민, 아프리카인, 아시아인, 태평양 섬 주민과 같은 특정 민족의 사람들은 유전된 유전자로 인해 루푸스에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 하지만 유전자만으로는 질병을 일으키는 데 충분하지 않다는 것이 분명해 보입니다. 일란성 쌍생아(동일한 유전자를 갖고 있음)에서 한 쪽 쌍둥이가 루푸스를 앓고 있는 경우에도 다른 쪽 쌍둥이가 루푸스에 걸릴 확률은 정상인보다 약 30% 더 높습니다.

호르몬

여성은 남성보다 루푸스에 훨씬 더 자주 걸립니다. 또한, 루푸스 증상은 월경 전과 에스트로겐이 높은 임신 중에 증가하는 것으로 보입니다. 그러나 피임약이나 호르몬 대체 요법과 같은 에스트로겐이 함유된 약물은 루푸스의 위험을 높이지 않는 것 같습니다. 과학자들은 호르몬과 루푸스 사이에 어떤 연관성이 있는지, 그리고 왜 여성이 루푸스에 더 자주 걸리는지 알아내려고 노력하고 있습니다.
환경

주변의 어떤 것들이 루푸스의 원인으로 작용하는지 정확히 파악하는 것은 어려울 수 있습니다. 그러나 과학자들이 강하게 의심하는 몇 가지 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
담배 연기
모래, 돌, 콘크리트 및 몰타르에서 발견되는 지각의 일반적인 광물인 실리카
수은
엡스타인-바(Epstein-Barr), 대상포진, 거대세포바이러스 등의 바이러스
자외선
스트레스
약물

하이드랄라진 및 프로카인아미드 와 같은 일부 처방약 은 루푸스를 유발할 수 있습니다. 일반적으로 약물 복용을 중단하면 증상이 좋아집니다.

기타 위험 요인 : 루푸스에 걸릴 가능성을 높이는 다른 요인은 다음과 같습니다.

성별 : 이 질병에 걸린 사람들의 90%는 여성입니다.
나이 : 14~45세 여성이 가장 자주 영향을 받습니다.
가족력 : 루푸스는 때때로 가족 중 한 명 이상에게 영향을 미칩니다. 그러나 루푸스 환자 중 약 10%만이 이 질병을 앓고 있는 가까운 친척이 있습니다.

 

루푸스의 종류

루푸스의 주요 유형은 다음과 같습니다.

전신홍반루푸스(SLE)

이는 루푸스의 가장 흔한 형태로, 결함이 있는 면역체계로 인한 염증이 여러 기관이나 기관계에 염증을 일으키는 경우입니다.
루푸스 신염

이것은 SLE로 인한 신장 염증입니다.
피부 루푸스

여기서 잘못된 면역 반응으로 인해 피부 발진이나 병변이 발생합니다.
약물 유발성 루푸스

약물 치료는 이러한 유형의 루푸스를 유발합니다. 약물 치료를 중단하면 증상이 멈출 수 있습니다.
신생아 루푸스

이 형태의 루푸스는 산모가 SLE를 앓고 있는 영아에게 발생합니다.

루푸스 진단

의사는 증상과 혈액 검사를 바탕으로 질병의 주요 징후를 찾아볼 것입니다.
미국 류마티스학회(American College of Rheumatology)에는 의사가 루푸스를 진단하는 데 도움이 되는 체크리스트가 있습니다. 11가지 기준 중 4가지 이상을 동시에 또는 차례로 충족한다면 루푸스가 있을 가능성이 높습니다.

• 뺨에 나타나는 "나비" 발진입니다.
• 흉터를 유발하는 원반형 발진 , 빨간색, 비늘 모양의 피부 발진입니다.
• 감광성(Photosensitivity), 햇빛에 대한 피부 반응 또는 민감성.
• 구강 궤양, 구강 염증
• 관절의 관절염 , 통증, 염증 또는 부기
• 적혈구 또는 소변에 여분의 단백질이 포함된 신장 문제 (단백뇨)
• 발작 또는 정신병
• 폐 주변 조직(흉막염) 또는 심장 주변 조직(심낭염)의 염증
• 적혈구 수가 적거나(빈혈), 백혈구 수가 적거나(백혈구 감소증), 림프구 수가 적거나(림프구 감소증), 혈소판 수가 적거나(혈소판 감소증) 혈액 질환
• 특정 세포나 단백질을 포함한 면역학적 장애 또는 매독 에 대한 위양성 검사
• 비정상적인 혈액 검사, 항핵항체(ANA)라는 물질에 대한 양성 검사
• 항핵항체검사
  신체는 박테리아나 바이러스와 같은 침입자에 대응하여 항체라는 단백질을 만듭니다. ANA는 세포핵의 특정 물질을 표적으로 삼습니다. 면역 체계가 자신의 조직에 대해 작용할 때 이러한 현상이 많이 발생합니다.
  ANA 검사는 루푸스를 포함한 자가 면역 질환을 찾아내는 민감한 도구입니다. 이는 항체가 없는 샘플을 얻기 위해 혈액을 몇 번 희석해야 하는지를 측정합니다.

Q : ANA 검사에서 양성이 나오면 루푸스가 있다는 뜻인가요?
A : 반드시 그런 것은 아닙니다. ANA 검사는 루푸스를 앓고 있는 대부분의 사람들에게서 양성이지만, 다른 자가면역 질환이 있거나 질병이 없는 많은 사람들에게서도 양성일 수 있습니다. 의사가 루푸스를 진단하는 데 양성 ANA 검사만으로는 충분하지 않습니다. 또한 다른 기준 중 최소한 세 가지가 필요합니다.

루푸스 치료

루푸스 치료는 나이, 전반적인 건강 상태, 병력, 신체의 어느 부분이 영향을 받았는지, 사례가 얼마나 심각한지 등 여러 가지 사항에 따라 달라집니다.
루푸스는 시간이 지남에 따라 변할 수 있으므로 류마티스 전문의와 같은 의사를 정기적으로 방문하는 것이 중요합니다 .
경미한 경우에는 치료가 필요하지 않은 일부 사람들도 있습니다. 신장 문제와 같은 더 심각한 증상이 있는 사람들은 강력한 약물이 필요할 수 있습니다. 루푸스를 치료하는 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 벤리스타(벨리무맙) : 이 약물은 생물학적 제제이므로 천연 단백질을 모방합니다. 이는 루푸스에 기여할 수 있는 단백질을 표적으로 삼아 면역체계를 약화시킵니다.
• CellCept(마이코페놀레이트 모페틸) : 더 많은 의사들이 심각한 루푸스 증상을 치료하기 위해 이 약을 사용하고 있으며, 특히 Cytoxan을 복용한 사람들의 경우 더욱 그렇습니다. 그것은 당신의 면역체계에 작용합니다.
• 사이톡산(사이클로포스파미드) : 이 화학요법 약물 또한 면역체계를 약화시킵니다. 신장이나 뇌 에 영향을 미치는 루푸스와 같은 심각한 형태의 루푸스를 치료합니다 .
• 이무란(아자티오프린) : 이것은 루푸스의 심각한 증상을 치료합니다. 원래는 장기 이식 후 거부반응을 예방하기 위해 사용되었습니다.
• 플라케닐 (하이드록시클로로퀸) : 이 약은 피부 및 관절 질환과 같은 경미한 루푸스 관련 문제를 조절하는 데 도움이 됩니다. 또한 증상 발발을 예방할 수도 있습니다.
• 류마트렉스 (메토트렉세이트) : 면역체계를 약화시키는또 다른 화학요법 약물입니다. 더 많은 의사들이 피부 질환, 관절염 및 하이드록시클로로퀸이나 저용량 스테로이드 프레드니손 과 같은 약물로 호전되지 않는 기타 질환에 이 제품을 사용하고 있습니다 .
• 리툭산(리툭시맙) : 림프종과 류마티스 관절염을 치료하는 생물학적 제제입니다. 다른 치료법으로도 사라지지 않는 심각한 증상이 있는 경우 복용할 수도 있습니다.
• 사프넬로(아니프롤루맙-프니아) : 이 새로운 주사용 면역억제제는 표준 치료를 받고 있는 중등도~중증(SLE) 성인 환자의 치료를 위한 것입니다.
• 스테로이드 : 발진이 있는 부위에 스테로이드 크림을 직접 발라도 됩니다. 특히 경미한 발진의 경우 일반적으로 안전하고 효과적입니다. 저용량의 스테로이드 크림이나 알약을 사용하면 경미하거나 중간 정도의 루푸스 증상을 완화할 수 있습니다. 루푸스가 내부 장기에 영향을 미치는 경우 더 많은 양의 스테로이드를 복용할 수도 있습니다그러나 고용량도 부작용이 있을 가능성이 가장 높습니다.

루푸스 대체 치료법

어떤 사람들은 루푸스 증상을 완화하기 위해 보완적 또는 대체 치료법을 사용합니다. 그러나 이들 중 어느 것도 질병을 치료하거나 치료한다는 증거는 없습니다. 일부 허브 보충제는 처방약과 상호 작용하거나 증상을 악화시킬 수도 있습니다. 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하십시오. 연구에 따르면 다음과 같은 특정 치료법에서 몇 가지 이점이 발견되었습니다.

• 비타민과 보충제 : 비타민 C와 D 및 항산화제는 증상을 완화하고 전반적인 건강을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 생선 기름의 오메가-3 지방산도 유용할 수 있습니다.
• 디하이드로에피안드로스테론(DHEA) : 이 호르몬은 증상 악화를 완화할 수 있지만 여드름이나 모발 성장과 같은 경미한 부작용이 있을 수도 있습니다.
• 침 요법 : 소규모 연구에 따르면 침술이 통증과 피로를 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다.
• 심신치료 : 명상과 인지 행동 치료는 통증은 물론 우울증과 불안과 같은 정신 건강 문제를 완화할 수 있습니다.

라이프스타일 변화

• 일상적인 변화는 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
• 운동 . 걷기, 수영 , 자전거 타기 등 충격이 적은 운동은 근육을 유지하고 골다공증 (뼈가 얇아지는 현상) 가능성을 낮추는 데 도움이 됩니다 기분이 좋아질 수도 있습니다.
• 충분한 휴식을 취하세요.
• 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하세요.
• 알코올을 피하십시오. 알코올은 약물과 상호 작용하여 궤양을 포함한 위장 또는 장 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 담배를 피우지 마십시오. 흡연은 혈류를 손상시키고 루푸스 증상을 악화시킬 수 있습니다. 담배 연기는 심장, 폐, 위장 에도 해를 끼칩니다 .
• 햇빛 아래서 안전하게 생활하세요. 특히 오전 10시에서 오후 2시 사이에는 햇빛에 노출되는 시간을 제한하십시오. 야외에 있을 때는 선글라스 , 모자, 자외선 차단제를 착용하십시오.
• 열을 치료하십시오. 발열은 감염이나 루푸스 재발의 징후일 수 있습니다.
• 귀하의 진료에 파트너가 되십시오. 담당 의사와 정직하고 열린 관계를 유지하도록 노력하십시오. 인내심을 가지십시오. 자신에게 가장 적합한 약과 복용량을 찾는 데는 종종 시간이 걸립니다. 의사의 치료 계획을 따르고 질문하는 것을 두려워하지 마십시오.
• 귀하의 질병에 대해 알아보십시오. 루푸스 증상, 신체의 어느 부분이 영향을 받는지, 증상을 유발하는 것으로 보이는 상황이나 활동을 추적하십시오.
• 도움을 요청. 도움을 요청하는 것을 두려워하지 마십시오. 지원 그룹에 가입하는 것을 고려해보세요. 비슷한 경험을 겪은 다른 사람들과 이야기를 나누는 것이 종종 도움이 됩니다.

루푸스 환자와 동거하기

가까운 사람이 루푸스에 걸렸다면 그 질병은 아마도 당신의 삶에도 영향을 미칠 것입니다. 루푸스 환자와 함께 생활하기 위한 몇 가지 조언은 다음과 같습니다.

• 루푸스와 그 치료법에 대해 알아보세요. 질병을 이해하면 무엇을 기대해야 하는지 알 수 있고 더 나은 지원과 이해를 제공할 수 있습니다.
• 사랑하는 사람에게 질병에 대처할 수 있는 충분한 공간을 주고 그들의 삶에 대한 통제력을 회복하십시오.
  가능하다면 그들과 함께 의사에게 가십시오. 이는 지원을 제공하고 의사의 말을 듣는 좋은 방법입니다. 때로는 상대방이 압도감을 ​​느끼고 세부 사항을 잊어버릴 수도 있습니다.
• 환자가 스스로를 돌보고 의사의 치료 계획을 따르도록 격려하되, 부드럽게 하십시오. 인내심을 갖고 잔소리하지 마십시오.
• 개방적이어야 합니다. 당신의 두려움과 걱정에 대해 이야기하고, 그 사람에게 그들의 두려움과 필요 사항에 대해 물어보십시오.

루푸스

 

루푸스 전망

루푸스에 대한 전망은 어떤 기관이 관련되어 있는지, 그리고 증상이 얼마나 나쁜지에 따라 다릅니다. 이 질병에는 증상이 있는 기간과 증상이 없는 완화 기간이 포함되는 경우가 많습니다.
건강한 생활 방식은 병원에 입원하게 만드는 발작을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
루푸스는 대부분의 경우, 특히 의사의 지시와 치료 계획을 따르는 경우 수명에 영향을 미치지 않습니다.