기면증은 삶의 거의 모든 영역에 영향을 미치는 평생 질환입니다. 치료와 생활방식의 변화는 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 자신의 증상을 인식하고 적응할 수 있도록 일상 활동을 조정해야 합니다. 본 글에서는 기면증에 대해 자세히 알아보겠습니다.
기면증이란 무엇입니까?
기면증은 깨어나 잠을 자는 능력에 영향을 미치는 뇌 및 신경계 장애입니다. 기면증이 있는 사람은 강렬하고 통제할 수 없는 주간 졸음을 경험합니다. 어떤 유형의 활동을 하던 중 언제든지 갑자기 잠이 들 수도 있습니다.
일반적인 수면 주기에서 우리는 수면의 초기 단계에 진입한 다음 더 깊은 단계에 진입하고 마지막으로(약 90분 후) 빠른 안구 운동(REM) 수면에 들어갑니다. 기면증이 있는 사람은 수면 주기 중 거의 즉시 REM 수면에 들어가며 때로는 깨어 있는 동안에도 들어갑니다.
기면증 증상
기면증의 증상은 대개 몇 달에 걸쳐 나타나며 남은 생애 동안 지속됩니다.
Q : 기면증의 첫 징후는 무엇입니까?
A : 대부분의 경우 과도한 주간 졸음 (EDS)은 기면증이 있는 첫 번째 징후입니다. 일반적으로 EDS는 밤에 충분한 수면을 취하더라도 일상 활동을 수행하는 것을 더 어렵게 만듭니다. 에너지가 부족하면 집중하기가 어려울 수 있습니다. 때로는 기억력 상실을 겪고 우울하거나 지친 느낌을 받습니다.
기면증의 다른 증상
REM 수면 중에 우리는 꿈을 꾸고 근육 마비를 겪을 수 있는데, 이는 기면증의 다른 증상 중 일부를 설명합니다.
탈력발작:말이 불분명해지는 것부터 몸 전체에 힘이 빠지는 것까지 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다. 이는 종종 놀라움, 웃음, 분노와 같은 강렬한 감정에 의해 촉발됩니다.
환각
이러한 망상은 언제든지 일어날 수 있으며 종종 생생하고 무섭습니다. 대부분 시각적이지만 다른 감각도 관련될 수 있습니다. 잠들 때 이런 일이 발생하면 입면 환각이라고 합니다. 만약 깨어났을 때 그런 일이 일어난다면, 이를 최면환각이라고 합니다.
수면 마비
잠들거나 깨어나는 동안 움직이거나 말할 수 없습니다. 이러한 현상은 일반적으로 몇 초에서 몇 분 동안 지속됩니다.
수면 방해
생생한 꿈, 호흡 문제 또는 신체 움직임 등으로 인해 밤에 잠들기 어려울 수 있습니다.
기면증의 종류
기면증에는 2가지 주요 유형이 있습니다. 어떤 유형의 탈력발작이 증상에 있는지 여부에 따라 다릅니다.
- 제1형 기면증은 근긴장도의 갑작스런 상실로 인해 허약함을 유발하고 근육을 통제할 수 없게 만드는 현상을 탈력발작이라고 합니다. 1형 기면증 환자의 약 20%가 탈력발작을 포함하는 1형을 앓고 있습니다. 탈력발작은 경미할 수도 있고 너무 심각해서 땅에 쓰러질 수도 있습니다.
- 기면증 유형 2 기면증을 앓고 있는 대부분의 사람들(80%)이 이 유형을 가지고 있으며, 이는 탈력발작을 수반하지 않습니다. 1형에 비해 진단이 더 어렵습니다.
기면증의 원인
- 전문가들은 기면증의 원인이 무엇인지 모릅니다. 그들은 이것이 뇌에 문제를 일으키고 REM 수면을 방해하기 위해 함께 모이는 여러 가지 일과 관련이 있다고 생각합니다 .
- 과학자들은 이 장애와 관련된 유전자를 찾는 데 점점 더 가까워지고 있습니다. 이 유전자는 수면과 각성 주기를 신호할 수 있는 뇌의 화학 물질 생성을 제어합니다.
- 일부 전문가들은 뇌가 히포크레틴이라는 화학 물질을 만드는 데 어려움을 겪기 때문에 기면증이 발생할 수 있다고 생각합니다. 그들은 또한 REM 수면 조절과 관련된 뇌 부분에서 문제를 발견했습니다.
- 기면증의 위험 요인에는 나이가 포함됩니다. 기면증은 일반적으로 15~25세 사이에 시작되지만 어느 연령에서나 나타날 수 있습니다. 기면증 가족력이 있는 경우 발병 위험은 20~40배 더 높습니다.
기면증 역학
약 2,000명 중 1명이 기면증을 앓고 있습니다. 그러나 전문가들은 다른 많은 질병이 주간 졸음을 유발하기 때문에 이 증상이 있는 사람 중 절반만이 진단을 받았다고 판단됩니다.
이 상태는 남성과 여성에게 동일한 비율로 영향을 미치는 것으로 생각됩니다. 그러나 일부 연구에 따르면 남성에게서 더 가능성이 높은 것으로 나타났습니다.
기면증 진단과 검사
기면증의 증상은 다른 건강 문제의 증상과 유사할 수 있습니다. 진단에는 신체 검사 및 병력이 포함될 수 있습니다. 의사는 증상과 수면 시간을 몇 주 동안 추적하기 위해 수면 기록을 보관하도록 요청할 수도 있습니다.
- 수면다원검사 (PSG): 이는 수면 장애 클리닉이나 수면 실험실에서 수행됩니다. 수면 주기의 문제를 기록하기 위해 잠자는 동안 지속적으로 측정하는 야간 테스트입니다. PSG는 수면 주기 중 비정상적인 시간에 REM 수면에 들어가는지 여부를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 증상을 유발할 수 있는 다른 문제를 배제할 수 있습니다.
- 다중수면잠복기검사(MSLT): 이 검사도 특수 진료소나 연구실에서 실시됩니다. 이 테스트는 낮 동안에 실시되어 잠드는 경향을 측정하고 REM 수면의 특정 요소가 하루 중 비정상적인 시간에 발생하는지 여부를 알아냅니다. 보통 2시간 간격으로 4~5번의 짧은 낮잠을 자게 됩니다.
- 요추 천자 병원이나 외래환자 시설에서 척수 천자라고도 불리는 이 시술을 받게 됩니다. 의사나 간호사는 바늘을 사용하여 등에서 소량의 척수액을 뽑아냅니다. 그런 다음 히포크레틴 수치를 확인하기 위해 체액을 검사합니다. 수치가 낮으면 기면증이 있음을 의미할 수 있습니다.
기면증 치료
기면증에는 치료법이 없습니다. 그러나 치료는 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
기면증 치료제
기면증 치료를 위해 의사가 처방할 수 있는 약물은 다음과 같습니다.
- 졸음을 치료하는 자극제
- REM 수면 문제를 치료하는 항우울제
- 탈력발작 치료를 위한 옥시베이트나트륨(Xyrem, Xywav)
- 오랫동안 깨어 있는 데 도움이 되는 Pitolisant(Wakix) 또는 Solriamfetol(Sunosi)
기면증에 대한 대체 치료법
- 대체 치료법이나 자연 치료법이 기면증 증상을 줄일 수 있다는 증거는 거의 없습니다. 그러나 일부 사람들은 마사지 요법이 수면 패턴을 개선한다는 사실을 발견했습니다.
- 또한 한 소규모 연구에서는 명상-이완 요법이 기면증 환자의 수면 마비 빈도를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 유형의 치료에서는 자신을 안심시키고, 초점을 바꾸고, 근육을 이완시키는 기술을 배웁니다. 대체 치료법을 시도하기 전에 항상 의사와 상의하십시오.
기면증에 대한 자가 요법
일부 생활 방식의 변화는 기면증 증상에도 도움이 될 수 있습니다.
- 카페인, 알코올, 니코틴을 멀리하세요.
- 규칙적인 운동과 식사 일정을 따르십시오. 무거운 식사보다는 작은 식사를 더 자주 섭취하십시오.
수면 일정을 관리하세요. - 매일 같은 시간에 잠자리에 들고 일어나도록 노력하세요.
- 여러 차례 낮잠을 자도록 계획하세요. 각각 10~15분씩 지속됩니다.
기면증의 합병증
기면증은 다음을 포함한 여러 영역에서 문제를 일으킬 수 있습니다.
안전
기면증이 있으면 운전, 요리, 기계 조작과 같은 일상 활동이 위험해질 수 있습니다. 어떤 것들이 당신을 부주의하게 만들거나 잠들게 만드는지 아는 것이 중요합니다. 탈력발작이 있는 경우, 탈력발작을 유발하는 경향이 무엇인지 알아두십시오. 자신의 능력과 안전을 유지하는 최선의 방법에 대해 의사와 상담하세요.
직장과 학교
기면증이 있는 사람은 집중력과 경계심을 유지하는 데 어려움을 겪는 경향이 있으며, 이는 업무와 학습에 방해가 될 수 있습니다. 약물치료와 생활방식의 변화가 도움이 될 수 있습니다. 유연한 일정과 예정된 낮잠 시간과 같은 편의 시설도 최고의 성과를 내는 데 도움이 될 수 있습니다.
인간관계와 사회생활
정신 혼미, 주간 졸음, 기억력 문제, 탈력 발작은 사회적 상호 작용을 어색하게 만들 수 있습니다. 많은 사람들이 자신의 상태를 이해하지 못하기 때문에 자신의 상태에 대해 당혹감을 느낄 수도 있습니다. 가족이나 친구들에게 귀하의 상태에 대해 이야기하고 지지와 이해를 구하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
심장 건강
치료받지 않은 기면증은 높은 콜레스테롤, 고혈압 및 심장병 과 관련이 있습니다. 기면증이 있는 사람은 수면 중 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 단백질인 히포크레틴이 부족한 경우가 많습니다. 또한, 수면 방해는 심장 건강에 해롭습니다.
기면증을 안고 생활하기
기면증을 치료하면 상태를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 효과적인 치료라도 모든 증상을 제거할 수는 없습니다. 생활 방식의 변화와 대처 전략도 중요합니다.
기면증 식습관
어떤 사람들은 케토 다이어트 와 같은 저탄수화물 다이어트가 기면증 증상을 완화하는 데 도움이 된다고 보고합니다. 그러나 이를 뒷받침하는 연구는 거의 없습니다.
도움이 될 수 있는 몇 가지 식단 변화는 다음과 같습니다.
- 건강한 체중에 도달하고 그 체중을 유지하는 데 도움이 되는 식단을 따르세요.
- 기면증이 있는 사람은 비만에 걸릴 위험이 더 높습니다. 그리고 과체중은 수면의 질에 영향을 줄 수 있습니다.
- 졸음을 줄이기 위해 낮에는 더 적은 양의 식사를 더 자주 섭취하십시오.
- 잠을 방해하지 않도록 잠자리에 들기 전에 과식을 피하세요.
- 가공식품을 줄이고 설탕을 첨가하세요. 혈당 수치의 큰 변화는 에너지 수준에 영향을 미칩니다.
- 수면 패턴을 방해하는 알코올과 카페인을 조심하세요.
기면증 비용
기면증은 재정적으로나 육체적으로나 정서적으로 영향을 미칠 수 있습니다.
한 연구에 따르면 기면증이 있는 사람의 의료 비용은 기면증이 없는 사람의 약 2배에 이릅니다. 여기에는 약물 치료뿐만 아니라 의사 사무실 및 응급실 방문도 포함됩니다 . 발생할 수 있는 기타 추가 비용은 다음과 같습니다.
- 직장에서 시간 손실 또는 낮은 임금
- 교육 지연 및 문제로 인한 비용
기면증 관리
자신을 안전하게 보호하고 최대한 생산성을 높이려면 자신의 한계를 인식해야 합니다. 다른 사람들이 귀하의 상태를 이해하도록 돕는 것도 중요합니다. 다음 기술을 시도해 보세요.
- 증상이 당신을 괴롭히는 경향이 있는 시간을 중심으로 하루를 계획하십시오.
- 직장, 학교, 사회적으로 교류하는 사람들에게 자신의 상태에 대해 공개하십시오.
- 야외에서 시간을 보내거나 낮에는 밝은 빛에 노출되어 정신을 차리도록 하세요.
- 길거나 복잡한 프로젝트를 짧은 시간 안에 처리하세요. 집중력을 잃기 시작하면 낮잠을 자세요.
- 운전 중에 졸리면 차를 세우고 낮잠을 자세요.
- 약물의 증상이나 부작용에 변화가 있으면 의사에게 알리십시오.
기면증과 정신 건강
기면증 환자는 우울증, 불안, 양극성 장애와 같은 정신 건강 문제에 걸릴 위험이 더 높습니다. 기면증 증상은 다루기 어려울 뿐만 아니라, 수면 패턴이 방해를 받으면 정신 건강에 해를 끼치는 것으로 알려져 있습니다. 기면증이 종종 가져오는 낙인은 수치심과 고립감을 증가시킬 수 있습니다. 정신 건강을 보호하기 위해 취할 수 있는 몇 가지 조치는 다음과 같습니다.
- 기면증 지원 그룹에 가입하여 자신의 어려움을 공유하고 증상 대처에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다.
- 의사에게 자격을 갖춘 상담사나 치료사를 찾는 데 도움을 요청하십시오 .
기면증 예후
기면증은 만성(평생) 질환입니다. 생명을 위협하지는 않지만 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 수영이나 운전과 같은 특정 활동은 위험할 수 있으므로 하지 못할 수도 있습니다.
Q : 기면증은 치료될 수 있나요?
A : 기면증에 대한 치료법은 없지만 대부분의 사람들은 치료를 통해 개선을 봅니다.
기면증은 일반적으로 시간이 지나도 악화되지 않습니다. 실제로 증상이 어느 정도 좋아질 수도 있습니다. 하지만 그들은 결코 사라지지 않을 것입니다. 치료는 이를 관리하는 데 도움이 될 수 있으며 적응하는 방법도 배울 수 있습니다.
Q : 기면증을 예방할 수 있나요?
A : 기면증은 예기치 않게 발생하고 의사가 원인을 확실히 알지 못하기 때문에 이를 예방할 수 있는 알려진 방법이 없습니다.
기면증과 유사한 조건
기면증이 있는 일부 사람들은 다음과 같은 관련 문제도 가지고 있습니다.
- 주기성 사지 운동 장애 ( PLMD ): 밤 동안 다리 근육이 통제할 수 없이 여러 번 움직입니다.
- 수면 무호흡증: 잠자는 동안 호흡이 멈췄다가 시작되는 경우가 많습니다.
- 자동 행동: 운전, 걷기, 대화 등 일상적인 활동 중에 잠이 듭니다. 잠든 동안 활동을 계속하고 깨어나면 자신이 한 일에 대한 기억이 전혀 없습니다.
- 또한, 다른 많은 질환도 기면증과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 이것이 기면증을 진단하기 어려운 이유 중 하나입니다.
불면증 및 수면 무호흡증과 같은 다른 수면 장애는 주간 졸음을 유발할 수 있습니다. 우울증과 같은 정신 건강 상태도 마찬가지입니다. 기면증은 간질이나 약물 남용 장애로 오인될 수도 있습니다.
특발성 과다수면증 (IH) 이라는 유사한 상태 도 낮 동안 졸음을 유발합니다. 그러나 기면증 환자와는 달리 IH 환자는 장기간(주로 한 번에 10~11시간) 잠을 자고 깨어나는 데 매우 어려움을 겪는 경향이 있습니다.