궤양성 대장염(UC)은 염증성 장 질환입니다. 이는 대장(결장이라고도 함) 내벽에 자극, 염증 및 궤양을 유발합니다. 완치를 위한 치료법이 없으며 사람들은 대개 평생 동안 증상이 나타났다가 사라지곤 합니다. 그러나 올바른 치료법은 질병을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
궤양성 대장염 원인 및 위험 요인
궤양성 대장염은 면역 체계에 오류가 있을 때 발생합니다. 일반적으로 이는 감기처럼 신체 내부의 침입자를 공격합니다. 그러나 궤양성 대장염에 걸리면 면역체계는 음식, 좋은 장내 세균, 결장을 둘러싸고 있는 세포를 침입자로 생각합니다. 일반적으로 당신을 보호하는 백혈구는 대신 결장의 내벽을 공격합니다. 이것이 염증과 궤양을 유발합니다.
의사들은 사람들이 이 질환에 걸리는 이유를 확신하지 못합니다. 당신의 유전자가 중요한 역할을 할 수 있습니다. 이 질병은 때때로 가족 내에서 발생합니다. 기타 다른 이유도 원인이 될 수 있습니다. 궤양성 대장염에 걸릴 위험에 영향을 미칠 수 있는 사항은 다음과 같습니다.
- 나이 : 15세에서 30세 사이이거나 60세 이상일 가능성이 가장 높습니다.
- 인종 : Ashkenazi 유대인 혈통의 사람들에게서 위험이 가장 높습니다.
- 가족력 : 가까운 친척이 이 질환을 앓고 있는 경우 위험은 최대 30% 더 높아질 수 있습니다.
음식과 스트레스는 원인이 아니지만 증상의 악화를 유발할 수 있습니다.
궤양성 대장염의 유형
궤양성 대장염의 유형은 신체 내 어디에 있는지에 따라 다릅니다.
- 궤양성 직장염은 일반적으로 가장 경미한 형태입니다. 이는 항문에 가장 가까운 결장의 부분인 직장에만 있습니다. 직장 출혈이 이 질병의 유일한 징후일 수 있습니다.
- 직장결장염은 직장과 결장의 하단에서 발생합니다. 피가 섞인 설사, 복부 경련, 통증이 나타날 것입니다. 대변을 보고 싶은 충동이 생기지만 그렇게 할 수는 없습니다.
- 왼쪽 대장염은 배의 해당 쪽에 경련을 일으킵니다. 또한 피가 섞인 설사를 하게 되며, 노력하지 않아도 체중이 감소할 수도 있습니다. 직장에서부터 결장의 왼쪽까지 염증이 생길 것입니다.
- 범대장염은 종종 결장 전체에 영향을 미칩니다. 이는 피가 섞인 설사, 복부 경련, 통증, 피로, 심각한 체중 감소 등의 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.
- 급성 중증 궤양성 대장염은 드뭅니다. 이는 결장 전체에 영향을 미치고 심한 통증, 심한 설사, 출혈 및 발열을 유발합니다.
궤양성 대장염 증상
궤양성 대장염의 주요 증상은 혈성 설사입니다. 대변에 고름이 있을 수도 있습니다. 다른 문제는 다음과 같습니다.
- 경련성 복통
- 갑자기 대변을 보고 싶다는 충동
- 배고프지 않은 느낌
- 체중 감량
- 피곤
- 발열
- 탈수
- 관절통이나 쓰림
- 구내염
- 밝은 빛을 보면 눈이 아프다
- 적혈구가 너무 적어 빈혈이라고 함
- 피부 염증
- 화장실을 다녀온 후에도 대장이 완전히 비워지지 않은 것 같은 느낌
- 대변을 참을 수 없음
- 배변시 통증이나 출혈
증상이 갑자기 나타났다가 사라졌다가 다시 나타날 수 있습니다. 몇 주 또는 몇 년 동안 아무것도 없을 수도 있습니다.
궤양성 대장염 vs 크론병 vs 과민성 대장
다른 장 질환에도 동일한 증상이 나타날 수 있습니다. 궤양성 대장염은 대장과 대장 내막에만 영향을 미칩니다.
크론병은 염증을 일으키지만 소화관의 다른 부위에도 영향을 미칩니다.
과민성대장증후군은 궤양성 대장염과 일부 증상이 동일하지만 염증이나 궤양을 일으키지 않습니다. 오히려 장의 근육에 문제가 있는 것입니다.
궤양성 대장염 진단
의사는 검사를 통해 다른 장 질환이 아닌 궤양성 대장염이 있는지 확인합니다.
- 빈혈이나 염증이 있는지 혈액 검사를 통해 알 수 있습니다.
- 대변 샘플은 의사가 결장 내 감염이나 기생충을 검사하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 대변에 눈에 보이지 않는 혈액이 있는지도 보여줄 수 있습니다.
- 내시경 검사를 통해 의사는 결장의 하부를 볼 수 있습니다. 그들은 구부릴 수 있는 튜브를 바닥을 통해 하부 결장에 삽입할 것입니다. 튜브 끝에는 작은 조명과 카메라가 있습니다. 의사는 작은 도구를 사용하여 하부 결장의 내벽 조각을 채취할 수도 있습니다. 이것을 생검이라고 합니다. 실험실의 의사가 현미경으로 샘플을 살펴볼 것입니다.
- 엑스레이는 질병 진단에 덜 일반적이지만 의사는 특별한 경우에 엑스레이를 원할 수도 있습니다.
궤양성 대장염 치료
궤양성 대장염 치료에는 두 가지 주요 목표가 있습니다. 첫 번째는 기분을 좋게 만들고 결장이 치유될 수 있는 기회를 주는 것입니다. 두 번째는 더 이상의 재발을 방지하는 것입니다. 이러한 목표를 달성하려면 식단 변경, 약물 치료 또는 수술을 조합해야 할 수도 있습니다.
- 식단 : 일부 음식은 증상을 악화시킬 수 있습니다. 부드럽고 밋밋한 음식은 맵거나 섬유질이 많은 음식만큼 귀찮지 않다는 것을 알게 될 것입니다. 우유에 들어 있는 유당(유당 불내증)을 소화할 수 없는 경우(즉, 유당 불내증이 있는 경우 ) 의사는 유제품 섭취를 중단하라고 지시할 수 있습니다. 섬유질, 저지방 단백질, 과일, 채소가 풍부한 균형 잡힌 식단은 충분한 비타민과 영양소를 제공해야 합니다.
- 약 : 의사는 다음을 포함하여 몇 가지 다른 종류의 약물을 처방할 수 있습니다.
- 항생제 : 이는 감염과 싸우고 대장이 치유되도록 돕습니다.
- 아미노살리실산염 : 이 약물에는 염증과 싸우고 증상을 조절하는 데 도움이 되는 5-아미노살리실산(5-ASA)이라는 성분이 들어 있습니다. 알약을 삼키거나 관장제나 좌약을 엉덩이에 넣을 수도 있습니다.
- 코르티코스테로이드 : 아미노살리실산염이 효과가 없거나 증상이 심할 경우 의사는 이러한 항염증제를 단기간 투여할 수 있습니다.
- 면역조절제 : 이는 결장에 대한 면역 체계의 공격을 막는 데 도움이 됩니다. 적용되는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 최대 3개월 동안 아무런 변화도 느끼지 못할 수도 있습니다.
- 야누스 키나제 억제제( JAK 억제제) : 이는 궤양성 대장염의 완화를 얻고 유지하기 위해 신속하게 효과를 발휘할 수 있는 경구용 의약품입니다.
- 스핑고신 1-포스페이트(S1P) 수용체 조절제 : 이 약은 중등도에서 중증의 활동성 궤양성 대장염 환자를 위한 경구용 약물입니다.
- 로페라미드 : 설사를 늦추거나 멈출 수 있습니다. 복용하기 전에 의사와 상담하세요.
- 수술 : 다른 치료법이 효과가 없거나 궤양성 대장염이 심각한 경우 결장절제술 또는 결장 및 직장결장절제술이라는 수술이 필요할 수 있습니다. 직장대장절제술을 받은 경우 의사는 소장에서 작은 주머니를 만들어 항문에 부착할 수 있습니다.
궤양성 대장염 합병증
궤양성 대장염의 합병증은 다음과 같습니다.
- 출혈 : 이는 빈혈로 이어질 수 있습니다.
- 골다공증 : 다이어트나 코르티코스테로이드를 많이 복용하면 뼈가 약해질 수 있습니다.
- 탈수 : 대장이 충분히 흡수할 수 없는 경우 정맥을 통해 수액을 공급해야 할 수도 있습니다.
- 염증 : 이는 관절, 피부 또는 눈에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 전격성 대장염 : 궤양성 대장염 공격이 심하면 결장이 터지거나 감염이 몸 전체로 퍼질 수 있습니다. 장이 노폐물 이동을 멈추고 배가 부풀어 오릅니다.
- 메가콜론 : 전격성 대장염은 대장이 부어오르거나 터질 수 있습니다. 이는 위험한 합병증이므로 수술이 필요할 수도 있습니다.
- 간 질환 : 담관이나 간에 염증이 생기거나 간에 흉터 조직이 생길 수 있습니다.
- 대장암 : 궤양성 대장염은 특히 대장 전체가 영향을 받았거나 오랫동안 궤양성 대장염을 앓은 경우 대장암에 걸릴 위험이 더 높습니다.
궤양성 대장염 의사에게 물어볼 질문
귀하의 증상이 궤양성 대장염인지 걱정되시거나, 이미 해당 질환을 앓고 있어 더 많은 정보를 원하신다면 의사에게 물어볼 질문은 다음과 같습니다.
- 내 증상은 궤양성 대장염(UC)이나 다른 질환의 징후입니까?
- 궤양성 대장염에도 종류가 있나요 ? 증상이 다른가요?
- 어떤 테스트가 필요합니까?
- 궤양성 대장염이 있는 경우 치료 계획은 어떻게 되나요?
- 식습관이나 생활 방식을 바꾸는 것이 증상을 완화하는 데 도움이 됩니까?
- 궤양성 대장염은 얼마나 심각한가요?
- 궤양성대장염 약을 먹으면 부작용이 있나요?
- 프로바이오틱스 같은 영양제를 섭취해야 하나요?
- 얼마나 자주 검진을 받아야 합니까?
- 갑자기 증상이 심해지면 어떻게 해야 하나요?
- 궤양성 대장염이 악화되고 있는지 어떻게 알 수 있나요?
- 궤양성 대장염 약을 바꿔야 하는지 어떻게 알 수 있나요?
- 수술을 고려해야 할까요? 수술에는 무엇이 포함되나요?
- 대장암에 걸릴 위험은 얼마나 됩니까?
궤양성 대장염 예후
대부분의 사람들에게 궤양성 대장염은 만성 또는 장기적인 질환입니다. 궤양성 대장염 환자 중 약 10%에 해당하는 소수의 사람들은 첫 번째 발작을 겪고 심각한 합병증을 동반하여 빠르게 악화됩니다. 많은 사람들의 경우, 질병은 시간이 지남에 따라 대장으로 퍼집니다. 이는 결장암으로 변할 수 있지만, 의사가 질병을 조기에 발견하고 결장을 제거하면 이 병에 걸린 사람 중 약 절반이 생존합니다.