자궁근종 수술, 치료 방법

자궁근종이 있는 경우 치료가 필요할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있습니다. 차후 문제가 발생하는지 여부에 따라 다릅니다. 모든 자궁근종이 자라는 것은 아닙니다. 큰 경우에도 아무런 증상이 나타나지 않을 수 있으며 대부분 폐경기 이후에 줄어들게 됩니다 . 그럼 에도 불구하고, 특히 출혈이나 통증과 같은 증상이 나타나면 귀하와 담당 의사는 근종의 성장을 확인해야 합니다. 최소한 매년 골반 검사를 받아야 합니다.

 

자궁근종 수술

 

Q : 자가 요법을 시도해 볼 수 있나요?

A : 자궁근종은 스스로 치료할 수 없습니다. 하지만 기분이 나아지는 데 도움이 되는 일을 할 수는 있습니다. 큰 자궁근종이 있는 경우 복부 에 덩어리가 생긴 것을 느낄 수 있습니다 . 도움이 된다면 하루에 몇 번씩 누워서 아랫배에 핫팩이나 뜨거운 물병을 올려놓으면 통증이 완화됩니다.

Q : 어떤 약이 도움이 되나요?

A : 이부프로펜 이나 나프록센 과 같은 진통제를 복용할 수 있습니다. 하지만 실수로 너무 많이 복용하지 않도록 라벨의 지시 사항을 따르십시오. 귀하와 담당 의사가 자궁근종 치료를 위해 무언가를 복용해야 한다고 결정한 경우, 다음과 같은 다른 옵션을 고려해 볼 수 있습니다.

• 호르몬 요법 : 자궁근종의 추가 성장을 예방하기 위해 의사는 피임약 복용을 중단하거나 호르몬 대체 요법을 사용하도록합니다. 그러나 어떤 경우에는 의사가 자궁근종으로 인한 출혈과 빈혈을 조절하는 데 도움이 되는특정 유형의 피임약을 처방할 수도 있습니다 .
• 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 길항제 : GnRH는 신체가 생성하는 호르몬입니다. GnRH 길항제는 섬유종 성장을 자극하는 에스트로겐을 억제하여 복용하는 하면 월경 중단을 초래합니다. 부작용을 줄이기 위해 에스트로겐 및 프로게스테론 호르몬과 함께 복용합니다. 골다공증에 걸리기 쉽게 만들기 때문에 장기간 사용해서는 안 됩니다. 당신은 그것을 알약으로 복용합니다.
• GnRH 작용제 : 이는 GnRH 길항제와 비슷한 방식으로 작동하지만 주사로 사용합니다. 생리량이 많은 기간을 줄일 뿐만 아니라 자궁근종도 줄일 수 있습니다. 이는 GnRH 길항제와 동일한 예방 조치를 취합니다. 복용을 중단하면 자궁근종이 다시 자랄 수 있습니다. 섬유종 수술 전에 종종 사용됩니다.
• 항섬유소용해제 : 이 약들은 호르몬제가 아니므로 월경 중단 증상을 일으키지 않습니다. 대신, 혈액이 빨리 응고되도록 도와 심한 월경 출혈을 억제합니다. 필요할 때만 사용하시면 됩니다.

Q : IUD가 도움이 될까요?

A : IUD는 피임 장치입니다. 일부는 또한 프로게스틴 호르몬을 분비하는데, 이는 자궁근종으로 인해 발생할 수 있는 심한 출혈과 경련을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 IUD는 자궁근종을 축소시키지 않습니다. 그리고 자궁근종이 자궁강에 있는 경우에는 적합하지 않을 수 있습니다.

자궁근종 치료 방법

자궁 근종에 대한 시술이 필요하지 않을 수도 있습니다. 그러나 이는 부분적으로 증상이 얼마나 나쁜지에 따라 다릅니다.
많은 여성들이 자궁 근종이 있지만 증상이 없습니다. 아마도 치료가 필요하지 않을 것입니다.

증상이 경미한 경우 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다. 의사는 일반적으로 자궁근종으로 인해 통증이나 과다출혈과 같은 중등도 또는 중증 증상이 나타나는 여성을 위한 시술을 생략합니다.

시술이 필요한 경우, 귀하와 담당 의사가 논의할 수 있는 몇 가지 옵션이 있습니다. 이러한 기술의 대부분은 복강경 검사로 수행할 수 있습니다. 즉, 의사가 복부에 들어가거나 수술 부위에 도달하기 위해 큰 상처 하나를 만드는 대신 작은 상처를 낸다는 의미입니다. 통증도 적고 회복기간도 짧습니다.

근육분해
이 시술에서 의사는 섬유종을 구성하는 평활근을 파괴하여 동결, 가열 또는 고주파 에너지를 통해 수축하고 죽게 합니다.
작은 자궁근종에 가장 적합합니다. 자궁에 상처나 감염이 발생하여 생식 능력에 영향을 줄 수 있는 가능성이 있습니다 . 따라서 어느 시점에 임신을 원할 경우 의사에게 알리고 위험과 이점을 비교해 보세요.

자궁 동맥 색전술
자궁근종이 심한 출혈이나 통증과 같은 문제를 일으키는 경우 의사는 자궁근종을 축소하고 증상을 완화하기 위해 이를 권장할 수 있습니다.

의사는 상처를 낼 필요가 없습니다. 대신 카테터라고 하는 얇은 튜브를 자궁 동맥 에 삽입합니다. 그런 다음 자궁근종에 혈액 공급을 차단하는 물질을 주사합니다 . 이 기술을 사용하면 자궁의 크기가 줄어들어 자궁의 전체 크기가 줄어들 수 있습니다.

시술을 위해 진정제가 필요할 수 있으므로 깨어는 있지만 졸리게 됩니다. 의사가 카테터를 삽입할 때 약간의 압박감을 느낄 수도 있지만 통증을 느껴서는 안 됩니다.

보통 병원에서 하룻밤을 묵고 다음날 집에 갈 수 있습니다. 많은 여성들이 시술 후 경련을 느끼기 때문에 의사는 불편함을 완화하기 위해 약을 처방할 수도 있습니다.

때때로 자궁근종 색전술 후에 자궁근종이 다시 자라거나 새로운 섬유종이 발생하는 경우도 있습니다. 그러나 혈관 손상을 포함한 위험이 있습니다. 귀하와 담당 의사는 이것이 귀하에게 적합한 절차인지 여부에 대해 논의해야 하며, 특히 향후 임신을 계획하는 경우에는 더욱 그렇습니다.

 

자궁내막 절제술
월경량이 매우 많지만 자궁근종의 크기가 작은 경우 자궁내막 절제술을 선택할 수 있습니다. 자궁 내막을 제거하거나 파괴합니다.

이 시술은 피부나 복부 에 상처를 입히지 않고 질을 통해 이루어집니다. 레이저, 가열된 액체, 전류, 냉동 등과 같은 다양한 방법으로 수행할 수 있습니다.

앞으로 임신을 원하지 않는 경우에만 이를 고려해야 합니다. 절차에 따라 담당 의사 진료실에서 바로 받으실 수도 있습니다. 일반적으로 회복이 빠르며, 수술 후 생리 기간이 가벼워지거나 전혀 생리가 없을 수도 있습니다. 임신을 예방하려면 피임약을 사용하거나 난관 결찰술을 받아야 합니다. 자궁내막 절제술은 미래의 임신이 유산으로 끝날 가능성이 있는 원인이 될 수 있습니다.

근종절제술
나중에 임신하고 싶을 수도 있다고 생각되면 의사가 근종절제술을 제안할 수도 있습니다. 이 수술은 근종을 제거하지만 건강한 자궁 조직은 남깁니다. 자궁근종의 개수, 크기, 위치에 따라 의사는 근종절제술 방법에 대해 세 가지 선택권을 갖고 있습니다.

 

• 복부 : 자궁근종의 크기가 너무 크거나, 많거나, 자궁 깊숙한 곳에 위치한 경우에 이 수술이 필요합니다. 수술 중에 깨어나지 않도록 전신 마취를 하게 됩니다. 외과 의사는 자궁근종을 제거하기 위해 하복부를 절개할 것입니다. 그런 다음 자궁 근육을 다시 꿰맬 것입니다.
  병원에 입원해야 할 수도 있으며 회복에는 4~6주 정도 걸릴 수 있습니다. 나중에 임신하게 되면 의사가 제왕절개 일정을 정할 수도 있습니다. 이는 진통을 피하고 근종절제술 병력으로 인해 진통 중 자궁이 열릴 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 감염과 같은 다른 합병증은 드물지만 담당 의사는 이에 대해 귀하와 상담해야 합니다.
• 자궁경 : 자궁근종이 자궁 내막 내부에 있는 경우 의사는 이 절차를 통해 근종을 제거할 수 있습니다. 그들은 의사가 자궁근종을 볼 수 있게 해주는 망원경과 같은 자궁경이라는 기구를 사용할 것입니다. 이 장치에는 의사가 고주파 전류로 자궁근종을 제거하여 느슨하게 자르는 기구인 절제경이라는 와이어 루프가 장착되어 있습니다.
  이 시술을 위해 전신 마취를 받을 수 있습니다. 아마도 몇 시간 동안 회복된 후에 집에 갈 수 있을 것입니다. 합병증은 드물지만, 효과가 있는지 여부는 가지고 있는 자궁근종의 유형, 크기, 개수에 따라 달라집니다.
• 복강경 : 이 과정에서 의사는 자궁근종을 제거하는 도구를 사용할 수 있도록 복부에 작은 절개를 가합니다.

자궁적출술
이 수술은 자궁을 제거하는 수술입니다. 자궁근종의 크기가 크거나, 월경량이 매우 많 거나, 앞으로 아이를 갖고 싶지 않은 경우에는 이것이 최선의 선택일 수 있습니다 .

자궁절제술 의 종류는 자궁근종의 크기에 따라 다릅니다. 크기가 작으면 의사가 질을 통해 수술을 할 수도 있습니다 . 그러나 크기가 크면 복부를 절개해야 할 수도 있습니다.

다른 경우에는 의사가 복강경을 사용할 수도 있습니다. 일부 여성은 자궁절제술 중에 자궁경부 와 난소를 제거합니다. 다른 사람들은 난소를 유지합니다. 제거해야 한다면 폐경을 겪게 됩니다 . 이에 대해 사전에 의사와 상의하여 어떤 결과가 나올지 알 수 있습니다.

자궁적출술은 큰 수술입니다. 회복하려면 최소한 몇 주가 필요합니다. 그러나 배에 더 큰 절개를 하여 수술을 하는 경우 회복에는 최대 6~8주가 걸릴 수 있습니다.

 

자궁근종 증상, 원인, 진단