말초동맥질환(PAD)은 동맥이 좁아져서 팔과 다리와 같은 신체 부분에 많은 혈액을 운반할 수 없는 상태입니다. 이는 말초 혈관 질환의 한 형태입니다. 움직일 때 시작되고 쉬면 사라지는 경련은 말초동맥질환의 경고 신호 중 하나입니다. 일반적으로 다리에서 느껴지지만 신체의 다른 부위에서도 느낄 수 있습니다. 팔, 머리, 위, 신장에 말초동맥질환이 생길 수 있습니다.
말초동맥질환의 일반적인 원인은 무엇입니까?
말초동맥질환의 가장 흔한 원인은 심장에서 혈액을 운반하는 혈관인 동맥의 막힘입니다. 이 상태를 죽상동맥경화증이라고 합니다. 이는 지방이나 콜레스테롤과 같은 혈류의 물질이 동맥에 쌓이는 플라크를 형성할 때 발생합니다.
플라크는 대부분 지방으로 구성되어 있으며 처음에는 왁스와 같은 느낌이 듭니다. 그것들은 천천히 형성되기 때문에 거기에 있는지조차 알 수 없습니다. 시간이 지남에 따라 플라크가 쌓이면 동맥이 더 단단해지고 좁아집니다. 그것은 집의 오래된 배관과 매우 흡사합니다. 파이프에 오물이 있으면 물이 천천히 배수되고 파이프가 막히기 시작합니다. 동맥에 플라크가 있으면 혈류가 느려지고 신체에 필요한 산소가 공급되지 않습니다.
의사들은 애초에 플라크가 형성되는 이유를 정확히 알지 못합니다. 그들은 이것이 어린 시절부터 시작될 수 있는 천천히 자라는 질병이라고 생각합니다.
말초동맥질환의 덜 일반적인 원인은 무엇입니까?
죽상동맥경화증이 없다면 의사는 다음을 찾기 시작할 수 있습니다.
- 혈관의 감염 또는 염증
- 팔이나 다리의 부상
- 근육이나 인대(뼈나 관절을 서로 연결하는 조직)의 불규칙한 모양
- 방사선 노출
말초동맥질환의 위험 요소는 무엇입니까?
심장병이 있는 경우 말초동맥질환에 걸릴 확률은 1/3입니다. 말초동맥질환 발병 가능성을 높이는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 연령(50세 이상)
- 당뇨병
- 높은 콜레스테롤
- 고혈압
- 비만
- 활동적이지 않음
- 흡연
Q : 흡연은 말초동맥질환에 어떤 영향을 미치나요?
A : 흡연은 환자가 통제할 수 있는 가장 큰 위험 요소입니다. 비흡연자에 비해 말초동맥질환 위험이 400% 증가합니다. 그리고 말초동맥질환에 걸린 사람들의 경우 흡연자는 비흡연자보다 10년 일찍 증상이 나타나는 경향이 있습니다.
또한, 말초동맥질환이 있는 흡연자는 특정 유형의 심장 우회 수술 후 상태가 좋지 않고 사지 절단이 필요할 가능성이 두 배 더 높으며 뇌졸중이나 심장마비로 사망하는 경우가 더 많습니다. 금연에 도움이 될 수 있는 약물과 치료법에 대해 의사와 상담하십시오.
말초동맥질환의 증상은 무엇입니까?
다리로 가는 혈류가 줄어들기 때문에 근육통이나 경련이 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 통증을 파행(claudication)이라고 합니다. 보통 걷거나 계단을 오를 때 느껴지지만 쉬면 멈춥니다. 이는 다음을 포함하여 다양한 근육 그룹에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 엉덩이
- 발(덜 일반적임)
- 대퇴골
심화된 말초동맥질환의 증상은 어떻습니까?
어떤 사람들은 타는듯한 느낌이나 마비감을 느낍니다. 말초동맥질환이 진행된 경우에는 쉬는 동안에도 발가락이나 발이 아플 수 있습니다. 기타 징후 및 증상은 다음과 같습니다.
- 다리 색깔의 변화
- 발기부전 , 당뇨병이 있는 남성에게 가장 흔함
- 걷는 동안의 피로, 특히 다리의 피로
- 팔보다 차가운 다리
- 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 더 추운 느낌
- 다리에 털이 빠지다.
- 발의 맥박이 약해짐
- 창백하거나 약간 파랗게 보이는 피부
- 느린 발톱 성장
- 잘 낫지 않는 발가락이나 발의 상처나 궤양
팔에 말초동맥질환이 있으면 다리에 있는 것과 비슷한 증상이 나타납니다. 활동 중에 통증, 경련, 무거움을 느낄 수 있지만 휴식을 취하면 사라집니다.
손이 차갑거나 마비되고 손가락이 파랗거나 창백해 보일 수 있습니다. 그리고 팔과 손에 낫지 않는 상처가 생길 수도 있습니다. 통증이 전혀 없이 심각한 막힘이 발생할 수도 있습니다. 이는 일반적으로 신체가 막힌 부분 주위에 혈관을 키우기 때문입니다.
Q : 언제 의사와 상담해야 합니까?
A : 걸을 때 다리 통증이 있거나 다른 말초동맥질환 증상이 있는 경우 의사와 상담하세요. 흡연이 이 질환의 주요 원인이지만 나이와 당뇨병도 중요한 역할을 합니다. 증상이 없더라도 70세 이상이라면 의사에게 문의하세요. 50세 이상이고 당뇨병이 있거나 흡연한 적이 있는 경우에도 이에 대해 물어봐야 합니다.
50세 이전에 당뇨병이 있는 경우, 다음 중 하나라도 해당된다면 말초동맥질환에 대해 의사와 상담하십시오.
- 말초동맥질환, 심장마비, 뇌졸중의 가족력이 있는 경우
- 고혈압
- 높은 콜레스테롤
- 현재 담배를 피우거나 과거에 담배를 피운 적이 있는 경우
- 고도비만
의사는 말초동맥질환을 어떻게 진단합니까?
의사는 말초동맥질환의 징후를 찾기 위해 신체검사부터 시작할 것입니다. 그들은 다리와 발의 혈류를 확인하고 다리 동맥에서 윙윙거리는 소리를 들을 수 있습니다. 다음을 포함한 다른 검사를 받을 수도 있습니다.
- 혈관 조영술 - 의사가 바늘을 사용하여 염료를 혈류에 넣은 후 엑스레이를 촬영하여 막힌 동맥을 찾는 방법
- 다리 아래쪽과 팔 위쪽의 혈압을 비교하는 발목-상완 지수
- 당뇨병이나 고콜레스테롤과 같은 위험 요인을 확인하기 위한 혈액 검사
- 혈류를 확인하고 막힌 동맥을 찾기 위한 초음파
말초동맥질환이 있는 경우 담당 의사가 환자에게 가장 적합한 치료법을 알려드릴 수 있습니다. 이는 생활 방식의 변화, 새로운 약물, 또는 더 진행된 경우 수술을 의미할 수 있습니다.
의사는 말초동맥질환을 어떻게 치료합니까?
증상을 관리하고 말초동맥질환이 악화되는 것을 방지하기 위해 의사가 권장할 수 있는 몇 가지 간단한 방법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 콜레스테롤과 혈압을 조절하세요.
- 특히 당뇨병 의 경우 혈당 수치를 조절합니다.
- 건강한 식단을 섭취하세요.
- 운동
- 담배를 피우지 마세요.
또한 다음과 같은 의학적 치료가 필요할 수도 있습니다.
- 혈관성형술 : 이 절차에서는 얇은 관인 카테터를 사용하여 작은 풍선을 동맥에 넣습니다. 풍선이 팽창하면 풍선이 플라크를 밖으로 밀어내어 동맥을 넓히고 혈류를 회복시킵니다. 의사는 동맥을 열어두기 위해 스텐트라고 하는 메쉬 튜브를 동맥에 삽입할 수도 있습니다.
- 약물 : 실로스타졸이라는 약물은 많은 사람들의 증상을 완화시킵니다. 펜톡시필린은 혈액 순환 장애에 도움이 되는 또 다른 약물입니다. 의사는 아스피린이나 기타 항응고제를 처방할 수도 있습니다. 또한 콜레스테롤, 혈압 또는 혈당을 낮추기 위해 약을 복용할 수도 있습니다.
- 수술 : 필요한 경우 의사는 우회 이식이라는 절차를 통해 막힌 동맥 주위로 혈류를 흐르게 할 수 있습니다.
Q : 말초동맥질환이 다른 문제를 일으킬 수 있나요?
A : 말초동맥질환은 경고 신호일 수 있습니다. 왜냐하면 다리에 플라크가 있으면 다른 곳에도 플라크가 있을 가능성이 높기 때문입니다.
심장 동맥에 축적이 있을 수 있습니다. 이를 관상동맥질환이라고 합니다. 신장으로 가는 혈관에도 있을 수 있습니다. 이것은 신장 동맥 질환으로 알려져 있습니다. 이는 뇌에 혈액을 운반하여 뇌졸중을 일으키는 경동맥에서도 발생할 수 있습니다.
말초동맥질환과 당뇨병이 있는 경우, 중증 사지 허혈이라는 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 이는 일반적으로 발이나 다리의 궤양이나 감염으로 시작됩니다. 하지만 낫지도 않고 사라지지도 않습니다. 어떤 경우에는 발이나 다리의 일부를 제거해야 할 수도 있습니다.
말초동맥질환 예방에 도움이 되는 것은 무엇입니까?
건강한 생활방식 선택은 말초동맥질환 예방을 돕는 첫 번째 단계입니다. 환자가 얻을 수 있는 가장 큰 효과는 흡연을 중단하는 것입니다.
- 규칙적인 운동 : 일주일 중 대부분의 날에 30분 동안 운동을 시작하세요. 운동한 지 꽤 시간이 지났다면 먼저 의사와 상의하세요.
- 건강한 식습관 : DASH 다이어트와 같은 입증된 접근법을 시도하거나 의사에게 가장 적합한 다이어트에 대해 문의하세요.
- 스트레스 조절 : 하루를 신중하게 계획하면 스트레스를 줄이는 데 도움이 됩니다. 명상, 요가, 정기적인 휴식 시간은 긴장을 푸는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 상태 관리 : 고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤과 같이 말초동맥질환 위험을 높이는 상태를 치료하거나 예방하는 데 도움을 줍니다.
- 특히 초기 단계에서는 말초동맥질환의 증상을 감지하는 것이 종종 어렵다는 점을 기억하십시오. 정기적인 검진은 최악의 증상과 합병증을 막을 수 있는 조기 진단 및 치료에 도움이 될 수 있습니다.