갑상선 기능 저하증 증상, 원인, 치료 총정리

갑상선 기능 저하증은 흔한 질환입니다. 갑상선 기능 저하증이 있으면 갑상선이 충분한 갑상선 호르몬을 생성하지 못합니다. 갑상선은 목의 앞쪽 아래 부분에 위치하고 있으며 분비선에서 분비되는 호르몬은 혈류를 통해 이동하여 심장 과 뇌, 근육과 피부 에 이르기까지 신체의 거의 모든 부분에 영향을 미칩니다.

갑상선은 신체 세포가 음식의 에너지를 사용하는 방식(신진대사라고 불리는 과정)을 제어합니다. 무엇보다도 신진대사는 체온, 심장 박동, 칼로리 소모 정도에 영향을 미칩니다. 갑상선 호르몬이 충분하지 않으면 신체가 에너지를 덜 생산하고 신진대사가 느려집니다.

 

갑상성 기능 저하증

 

갑상선 기능 저하증의 증상

갑상선 기능 저하증의 증상은 모호할 수 있으며 종종 다른 증상과 유사할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 월경주기의 변화
• 변비
• 우울증
• 건조한 머리카락과 탈모
• 건조한 피부
• 콜레스테롤 상승
• 피로
• 추위에 더 민감함
• 쉰 목소리
• 관절통, 근육통, 뻣뻣함, 부종
• 기억력 문제
• 근육 약화
• 얼굴 부종
• 느린 심박수
• 갑상선 부종(갑상선종)
• 체중 증가 또는 체중 감소

어린이와 청소년에게도 성인에서 나타나는 징후와 증상이 있는 갑상선 기능 저하증이 있을 수 있습니다. 어린이와 청소년은 다음과 같은 증상을 보일 수도 있습니다.

• 사춘기의 지연
• 성장이 지연되고 키가 작아짐
• 느린 정신 발달
• 영구치의 발달이 느려짐

갑상선 기능 저하증의 원인

갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은 하시모토 갑상선염 입니다. "갑상선염"은 갑상선의 염증 입니다. 하시모토갑상선염은 자가면역질환입니다. 하시모토의 경우 신체는 갑상선을 공격하고 파괴하는 항체를 생성합니다. 갑상선염은 바이러스 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다. 갑상선 기능 저하증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

목 부위에 방사선 치료
림프종과 같은 특정 암을 치료하려면 목에 방사선 치료가 필요합니다. 방사선은 갑상선 세포를 손상시킵니다. 이로 인해 샘이 호르몬을 생성하는 것이 더 어려워집니다.
방사성 요오드 치료
이 치료법은 일반적으로 갑상선 기능항진증이라고 알려진 갑상선 기능항진증이 있는 사람들에게 처방됩니다. 그러나 방사선은 갑상선 세포를 파괴합니다. 이는 대개 갑상선 기능 저하증으로 이어집니다.
특정 약물의 사용
심장 문제, 정신 질환 및 암을 치료하는 특정 의약품은 때때로 갑상선 호르몬 생산에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 아미오다론(Cordarone, Pacerone), 인터페론 알파 및 인터루킨-2가 포함됩니다.
갑상선 수술
갑상선을 제거하는 수술을 하면 갑상선 기능 저하증이 발생합니다. 갑상선의 일부만 제거하더라도 나머지 갑상선에서는 여전히 신체에 필요한 충분한 호르몬을 생산할 수 있습니다.
요오드 섭취 부족
갑상선은 갑상선 호르몬을 생성하기 위해 요오드가 필요합니다. 신체는 요오드를 생성하지 않으므로 식단을 통해 요오드를 섭취해야 합니다. 소금에는 요오드가 풍부합니다. 요오드의 다른 식품 공급원으로는 조개류, 바닷물고기, 계란, 유제품 및 해초가 있습니다.

 

 

임신
이유는 명확하지 않지만 임신 후에 갑상선 염증이 발생하는 경우도 있습니다. 이를 산후 갑상선염이라고 합니다. 이 질환이 있는 여성은 일반적으로 갑상선 호르몬 수치가 심각하게 증가한 후 갑상선 호르몬 생산이 급격히 감소합니다. 산후 갑상선염이 있는 대부분의 여성은 정상적인 갑상선 기능을 회복합니다.
출생 시 갑상선 문제
일부 아기는 갑상선이 제대로 발달하지 않았거나 제대로 작동하지 않는 상태로 태어날 수도 있습니다. 이러한 유형의 갑상선 기능 저하증을 선천성 갑상선 기능 저하증이라고 합니다. 미국의 대부분의 병원은 출생 시 아기에게 이 질병에 대한 검사를 실시합니다.
뇌하수체 손상 또는 장애
드물지만 뇌하수체 문제로 인해 갑상선 호르몬 생산이 방해를 받을 수도 있습니다. 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬(TSH)이라는 호르몬을 생성하는데, 이는 갑상선이 얼마나 많은 호르몬을 생성하고 방출해야 하는지 알려줍니다 .
시상하부의 장애
뇌의 시상하부에서 TRH라는 호르몬이 충분히 생성되지 않으면 극히 드문 형태의 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. TRH는 뇌하수체에서 TSH의 방출에 영향을 미칩니다.

• 일차성성 갑상선 기능 저하증 : 갑상선 자체의 문제로 인해 발생합니다.
• 이차성 갑상선 기능 저하증 : 다른 문제가 갑상선의 호르몬 생성 능력을 방해할 때 발생합니다. 예를 들어, 뇌하수체나 시상하부는 갑상선 호르몬의 방출을 촉발하는 호르몬을 생성합니다. 이 샘 중 하나에 문제가 있으면 갑상선 기능이 저하될 수 있습니다.
• 삼차성 갑상선 기능 저하증 : 때로는 시상하부의 문제로 인해 발생하는 갑상선 기능 저하증을 3차 갑상선 기능 저하증이라고 합니다.

 

갑상선 기능 저하증 진단

 

갑상선 기능 저하증 진단

갑상선 기능 저하증 증상이 나타나면 의사는 호르몬 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 지시할 것입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

갑상선 자극 호르몬(TSH) T4(티록신)
정상보다 낮은 T4 수치는 일반적으로 갑상선 기능 저하증이 있음을 의미합니다. 그러나 일부 사람들은 정상적인 T4 수준을 유지하면서 TSH 수준이 증가할 수 있습니다. 이를 무증상(경증) 갑상선 기능 저하증이라고 합니다. 갑상선 기능 저하증의 초기 단계로 여겨집니다.
검사 결과나 갑상선 신체 검사가 비정상인 경우, 의사는 결절이나 염증을 확인하기 위해 갑상선 초음파 나 갑상선 스캔을 지시할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증 치료

• 갑상선 기능 저하증이 있는 경우 의사는 합성(인공) 갑상선 호르몬 T4를 처방할 것입니다. 당신은 매일 이 약을 복용합니다. 특정 다른 약물은 신체가 합성 갑상선 호르몬을 흡수하는 방식을 방해할 수 있습니다. 일반의약품을 포함하여 귀하가 복용하는 모든 약, 약초, 보충제 에 대해 담당 의사가 알고 있는지 확인하십시오.
• 갑상선 호르몬 수치를 확인하려면 정기적인 혈액 검사가 필요합니다. 의사는 때때로 약물 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다.필요한 갑상선 호르몬의 정확한 복용량을 알아내는 데 약간의 시간이 걸릴 수 있습니다. 담당 의사는 합성 호르몬 복용을 시작한 후 6~8주 후에 TSH 수치를 확인하기 위한 혈액 검사를 실시할 것이며, 이후에는 6개월에 한 번씩 실시할 것입니다.

갑상선 기능 저하증 진

 

갑상선 기능 저하증 약물 부작용

복용량이 너무 높고 호르몬을 너무 많이 섭취하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 식욕 증가
• 불면증
• 심장 두근거림

중증 갑상선 기능 저하증이나 심장 질환이 있는 사람은 처음에는 저용량 합성 호르몬으로 시작한 다음 심장이 이에 적응할 수 있도록 점차적으로 양을 늘릴 수 있습니다.
올바른 복용량을 섭취하면 호르몬으로 인한 부작용이 없어야 합니다. 그러나 갑상선 기능 저하증 증상이 다시 나타날 수 있으므로 약물 치료를 중단하거나 건너뛰지 마십시오.
체중이 증가하거나 감소하는 경우 TSH 수치를 다시 검사하여 호르몬 복용량을 조정해야 하는지 확인해야 할 수도 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 합병증

치료받지 않으면 갑상선 기능 저하증은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

균형 문제
나이든 여성의 경우 갑상선 호르몬 수치가 너무 낮으면 균형 문제가 발생할 위험이 더 높습니다.
갑상선종
갑상선이 항상 더 많은 호르몬을 생성하려고 하면 갑상선이 부어오르고 목의 모양이 바뀔 수 있습니다. 삼키는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다.
심장 질환
갑상선 기능 저하증은 심장 질환의 위험을 높이고 LDL 또는 "나쁜" 콜레스테롤 수치를 높일 수 있습니다.
불임
갑상선 호르몬이 너무 적으면 난자 생산(배란)이 방해를 받아 임신이 더 어려워질 수 있습니다.
관절 통증
갑상선 호르몬 수치가 낮으면 관절과 근육에 통증과 통증이 생길 수 있으며 건염도 발생할 수 있습니다.
정신 건강 문제
갑상선 호르몬이 부족하면 기억력이나 집중력이 저하될 수 있을 뿐만 아니라 즐기던 활동에 대한 관심도 감소할 수 있습니다. 이러한 변화가 발견되면 의사에게 문의하십시오. 이는 갑상선과 관련 없는 우울증으로 인한 것일 수도 있습니다.
비만
갑상선 기능 저하증이 식욕을 억제할 수는 있지만 신진대사도 느려지고 충분한 칼로리를 소모하지 않기 때문에 체중이 증가할 수 있습니다.
말초 신경증
시간이 지남에 따라 낮은 갑상선 호르몬은 말초 신경을 손상시킬 수 있습니다. 팔다리에 통증, 따끔거림 또는 무감각이 나타날 수 있습니다.
임산부

임산부의 갑상선 문제는 발달 중인 아기에게 영향을 미칠 수 있습니다. 임신 첫 3개월 동안 아기는 엄마로부터 갑상선 호르몬을 모두 받습니다. 산모에게 갑상선 기능 저하증이 있는 경우, 아기는 갑상선 호르몬을 충분히 섭취하지 못합니다. 이는 정신 발달에 문제를 일으킬 수 있습니다.

점액수종

갑상선 호르몬 수치가 극도로 낮으면 점액수종이라는 생명을 위협하는 상태가 발생할 수 있습니다. 점액수종은 갑상선 기능 저하증의 가장 심각한 형태입니다. 점액수종이 있는 사람은 의식을 잃거나 혼수상태에 빠질 수 있습니다. 이 상태는 또한 체온을 매우 낮게 떨어뜨려 사망을 초래할 수도 있습니다.

 

 

하시모토 갑상선염 원인, 증상, 치료